La rinoplastia es la técnica quirúrgica destinada a mejorar la apariencia de la nariz y armonizarla con su rostro. Es una operación que se realiza con frecuencia y posibilita modificar el tamaño del apéndice nasal, reducir la anchura, enderezar el puente, cambiar la forma de su punta, variar su angulación respecto del labio superior y suprimir los signos de envejecimiento. Por otra parte, la cirugía nasal puede ser útil para resolver problemas respiratorios, defectos congénitos y lesiones por traumatismos.

¿Quienes pueden hacerse una rinoplastia?

La rinoplastia puede mejorar su apariencia en diversos casos: si tiene la nariz demasiado grande o ancha en relación con su rostro, la punta desviada, el tabique irregular, los orificios excesivamente grandes o algún tipo de asimetría. Es importante que usted tenga una expectativa realista en cuanto a los resultados, y que entienda la imagen que quiere lograr. El paciente ideal es el que tiene la madurez emocional para comprender que se trata de acrecentar su propia belleza, no de parecerse a otra persona. La edad es un factor de relevancia, no es conveniente realizar la operación antes de los 14 o 15 años, ya que la nariz debe estar totalmente desarrollada. Los adolescentes se ven sometidos a grandes tensiones sociales y emocionales, por eso, es fundamental la seguridad de que el deseo de cambio sea del joven, y no solo de sus padres. Es muy importante que antes de la operación converse extensamente con su cirujano plástico acerca de sus expectativas y deseos.

¿Los resultados son permanentes?

En la mayoría de los casos los resultados son permanentes, aunque el paciente no está exento de los posibles cambios relacionados con el proceso natural de envejecimiento.

¿Cómo debo prepararme?

En una consulta previa su cirujano evaluará los pasos a seguir de acuerdo a sus expectativas, necesidades, historial médico y estado de salud actual. La aspirina y otras drogas anticoagulantes deben dejarse de tomar en un lapso de tiempo anterior a la cirugía. Su cirujano le preguntará si tiene dificultades respiratorias, sufre de alergias, o es usuario crónico de aerosol nasal. Informe a su médico acerca de sus hábitos y problemas de salud, ya que algunos de ellos, como el tabaquismo y la hipertensión pueden influir en su evolución posterior. El le dará indicaciones adicionales y le informará acerca de los riesgos y las posibilidades de complicaciones.

¿Es necesaria anestesia general?

En la mayoría de los casos se aplica anestesia local con sedación pero, de acuerdo a las características particulares y la complejidad de la operación, puede ser recomendable la anestesia general. En el primer caso el paciente está relajado y no siente dolor, en el segundo está dormido.

¿Cómo es la operación?

Es importante destacar que este procedimiento se debe diseñar de acuerdo a las características particulares de cada paciente. Además de perfeccionar el aspecto de la nariz, la cirugía debe preservar la función respiratoria, o mejorarla si fuera necesario. Hay que recalcar que la intervención no debe dejar señales evidentes. Habitualmente la operación dura entre una y dos horas. El primer paso consiste en la realización de incisiones que, en la mayoría de los casos, se ubican en el interior del órgano nasal. En casos más complejos, o en reintervenciones, se realiza una pequeña incisión en la columela (la región que separa las fosas nasales). Si se desea achicar la base de la nariz, se llevan a cabo incisiones externas que, con el tiempo, serán poco visibles. El paso siguiente es separar la piel y modelar el hueso y el cartílago para que alcancen la forma deseada: estrechar la punta, hacerla más respingada, afinar el conjunto del órgano nasal, rectificarlo, colocar injertos de cartílago o corregir las desviaciones de tabique. Una vez culminada esta fase se vuelve a adaptar la piel a su nuevo soporte. De manera simultánea se puede proceder a una cirugía nasal interna con el objeto de mejorar la función respiratoria. Para culminar se coloca un yeso para proteger y mantener la nueva forma de la nariz, y se obturan las fosas con tapones.

¿Cómo es la recuperación?

Es probable que vuelva a su casa unas horas después de la operación o, si es necesario, puede quedar internado por una noche.

Luego de ser operado, y en especial durante el primer día, es probable que sienta la cara hinchada, molestias en la nariz o dolor de cabeza, que se alivian con medicación.

Las primeras 48 horas deberá restringir su actividad, permanecer en cama con la cabeza elevada con almohadas. Los tapones en la nariz se retiran a los dos días. Los hematomas y la hinchazón se incrementan en las primeras 72 horas, y se suelen aliviar con compresas frías. Al principio es posible que se produzcan sangrados leves, durante una semana no deberá sonarse la nariz con fuerza. El yeso y los posibles puntos se retiran a la semana. Pocos días después de la operación podrá utilizar maquillaje. La mayor parte de los hematomas y la hinchazón ceden al cabo de una quincena, pero el edema residual permanecerá durante varios meses, aunque será imperceptible para otras personas. La vuelta a sus actividades habituales podrá producirse alrededor de una semana después de la intervención, sin embargo se debe tener cuidado en el lavado de cara, evitar las actividades que requieren gran esfuerzo y los golpes en la zona operada. Si utiliza lentes de contacto puede volver a usarlas de inmediato, pero los anteojos requieren precauciones especiales. Durante dos meses no es conveniente tomar sol. El éxito de la intervención dependerá de que usted siga de manera estricta las indicaciones de su cirujano plástico. Todos los años, miles de personas se someten a rinoplastias y quedan satisfechas con los resultados. Las complicaciones son infrecuentes, sin embargo, ningún procedimiento médico está exento de riesgos y complicaciones. Su cirujano lo informará respecto del tema.