El exceso de crecimiento de las mamas en el hombre, conocido como ginecomastia es un trastorno muy frecuente que, en muchos casos, la cirugía plástica está en condiciones de resolver. La palabra ginecomastia, viene del griego y quiere decir "mama de mujer". Cuando afecta a un joven, o a un adulto preocupado por su apariencia, este problema puede originar angustias y entorpecer su inserción social.

Aunque la ginecomastia en ocasiones puede estar asociada a alguna enfermedad o al consumo de ciertas drogas y medicamentos, es frecuente que no se conozcan las causas que la originan. Un sencillo procedimiento quirúrgico devolverá a su torso su aspecto masculino.

¿Quiénes pueden hacerse una ginecomastia?

Se puede realizar en hombres de cualquier edad, sanos y emocionalmente maduros. Los resultados son mejores si piel no ha perdido elasticidad y capacidad de moldearse sobre el contorno corregido.

Se desaconseja realizar esta operación en hombres con exceso de peso que no hayan intentado resolver el problema a través de dieta o ejercicio físico. Tampoco en quienes consuman alcohol en exceso, hachís, marihuana o esteroides anabólicos. Estas drogas pueden originar este trastorno, por lo tanto se debe eliminar su consumo y comprobar si el síntoma desaparece antes de recurrir a la cirugía.

Es habitual que se trate de una condición benigna –no cancerosa–, que puede estar asociada a cambios hormonales o ser de causa desconocida, pero es necesario investigar si tiene origen patológico, ya que en ocasiones puede ser un síntoma asociado a diversas enfermedades.

Es frecuente que la ginecomastia se presente en la pubertad, en este caso se aconseja esperar dos años antes de decidirse a operar, ya que en la mayor parte de las veces desaparece de manera natural.

¿Los resultados son permanentes?

Los resultados son notorios y permanentes. Si sus expectativas son realistas se sentirá satisfecho de su nueva apariencia.

¿Cómo debo prepararme?

En una consulta previa su cirujano evaluará los pasos a seguir de acuerdo a sus expectativas, necesidades, historial médico y estado de salud actual. Realizará un examen y chequeará las posibles causas: patologías, consumo de medicamentos con estrógenos o de esteroides anabólicos. Se le indicará realizar estudios mamográficos para determinar cual es el mejor procedimiento a utilizar. La aspirina y otras drogas anticoagulantes deben dejarse de tomar en un lapso de tiempo anterior a la cirugía. Informe a su médico acerca de sus hábitos y trastornos de salud, ya que algunos de ellos, como el tabaquismo y la hipertensión pueden influir en su evolución posterior. Su cirujano le dará indicaciones previas adicionales y le informará acerca de los riesgos y las posibilidades de complicaciones.

¿Es necesaria anestesia general?

De acuerdo al tamaño de la zona a tratar, se utiliza anestesia general o local con sedación. En el primer caso el paciente está dormido, en el segundo está relajado y no siente dolor. Su cirujano plástico evaluará cual es el mejor procedimiento para alcanzar los resultados que usted desea.

¿Cómo se realiza la ginecomastia?

Cuando el origen del trastorno es el exceso de grasa se puede recurrir a una solución relativamente sencilla, la Liposucción (ver): a través de una pequeña incisión ubicada en el borde de la areola se inserta un tubo de pequeño diámetro llamado cánula que, por medio de una bomba de vacío, extrae el tejido graso.

Si la ginecomastia está relacionada con un crecimiento glandular desproporcionado se debe desarrollar una intervención quirúrgica. Se realiza una incisión alrededor de la areola a través de la cual se extirpa el exceso de tejidos glandular y graso. Cuando la ginecomastia es muy grande se debe eliminar parte de la piel para que la epidermis se adapte mejor al nuevo contorno corporal. Se sutura y, eventualmente, se coloca un tubo de drenaje . Finalmente se venda.

¿Cómo es la recuperación?

La ginecomastia puede hacerse en un sanatorio o en un centro de cirugía ambulatoria. Usualmente la operación dura alrededor de una hora y media. Podrá volver a su casa en unas horas, pero puede ser necesario pasar la noche en la clínica. Durante unos días sentirá algunos dolores, inflamación e incomodidades, que se mitigan fácilmente con medicación. Necesitará una persona que lo acompañe a su casa y le preste ayuda durante un día o dos. Las suturas se suelen retirar en una o dos semanas. Durante 15 días deberá utilizar las 24 horas una prenda elástica para controlar la inflamación, luego la usará sólo de noche por otras dos semanas.

Luego de dos o tres días, cuando se sienta bien, podrá volver a sus tareas habituales, sin realizar esfuerzos con los brazos ni ejercicios físicos. Para hacer deportes deberá esperar un mes. No se debe exponer al sol la zona operada durante seis meses.

El éxito de la intervención dependerá de que usted siga de manera estricta las indicaciones de su cirujano plástico. La ginecomastia es un procedimiento seguro siempre que lo realice un profesional competente, sin embargo, ningún procedimiento médico está exento de riesgos y complicaciones. Su cirujano lo informará respecto del tema.